בחירות בפתח, ורבים מאיתנו תוהים: איך בעצם אפשר לדעת לאיזו מפלגה אכפת מהבריאות שלנו? מי מהרצים לכנסת באמת רוצה לפתור את המשבר, ומתייחסת למצב במלוא הרצינות? איך נבחר למי להצביע, שלא יזניח את מערכת הבריאות הקורסת?

כפי שהבטחנו בעבר, אנחנו עושים צעדים כדי לקבל תשובות לשאלות החשובות הללו. השבוע היתה לנו הזדמנות לקבל הצצה ראשונה להבטחות של (כמעט) כל נציגי המפלגות לגבי המשבר במערכת הבריאות. ביום רביעי נערך כנס ביוזמת המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, בשיתוף האיגוד למינהל רפואי, בו התקיים דיון מיוחד בנושאי בריאות בעמדות ובמצעי המפלגות שייטלו חלק בבחירות לכנסת (https://quality.doctorsonly.co.il/2019/01/156689/). נכחנו באירוע, והנה כמה נקודות עיקריות שעלו בדיון, כך שתוכלו לשפוט בעצמכם את מידת הרצינות ואופי ההתייחסות של כל מפלגה:

– כל המפלגות הוזמנו להשתתף בדיון, אבל לא כולם הגיעו. ואלה שמות המפלגות שלא מצאו לנכון לשלוח נציג לדיון על מצב מערכת הבריאות בישראל:

הליכוד

ש"ס

חוסן לישראל

הבית היהודי

הרשימה המשותפת

כמו כן, לא הגיעו שר הבריאות (בנימין נתניהו) וסגן שר הבריאות (יעקב ליצמן).

– מי כן הגיע?

ח"כ יעל גרמן, יש עתיד

ח"כ איציק שמולי, העבודה

ח"כ אלי אלאלוף, כולנו

ח"כ אורי מקלב, יהדות התורה (מילא את מקומו של השר ליצמן)

ח"כ אילן גילאון, מרצ

ח"כ שולי מועלם, הימין החדש

מועמד לכנסת יבגני סובה, ישראל ביתנו

מועמדת לכנסת פרופסור יפעת ביטון, גשר

מועמד לכנסת איקי אלנר, מגן

– רוב המשתתפים הסכימו ביניהם שמערכת הבריאות אכן בקריסה או לכל הפחות במשבר עמוק, וקראו להוספת תקציבים ותקנים, גם מיידית בטווח הקצר וגם בפריסה לאורך זמן.

– כל נציגי המפלגות טענו שיש להציב את מערכת הבריאות בראש סדר העדיפוית הלאומי, ונשמעו גם קריאות להקמת תוכנית חירום לאומית ארוכת טווח.

– בנוסף, נשמעו קריאות לקיום ההבטחות שכבר ניתנו לתוספת משאבים, ומתן התמריץ הכספי שהובטח למתמחות ומתמחים בפריפריה, ולא ניתן (או שניתן רק חלקית).

– עמדה נוספת שנשמעה היתה דרישה מקופות החולים להתייעל, בכפוף לסיוע הכספי הניתן לקופות החולים למניעת קריסתן.

הנה כמה נקודות עיקריות מדבריהם של נציגי המפלגות השונות – תוכלו לקרוא ולהתרשם בעצמכם:

ח"כ יעל גרמן: במערכת הבחירות הנוכחית אנחנו סוף סוף מדברים על הבריאות. במשך שנים הממשלה הרעיבה את המערכת: חסרים לנו קרוב ל-40 מיליארד ש"ח כדי להגיע לרמת ההשקעה הממוצעת ב-OECD. חייבים לעצור את המעגל השוטה של פנייה לרפואה הפרטית על חשבון ייבוש הציבורית. הציבור צריך לקבל את הטיפול הראוי בזמן ובמרחק הראוי.

ח"כ איציק שמולי:  מערכת הבריאות שלנו חולה. בשנים האחרונות יש מגמות מסוכנות שחותרות תחת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. מערכת שדוגלת בתפיסה שוויונית לא יכולה להגיע למצב שבו הסטנדרט הרפואי מבוסס על יכולת התשלום. אין פתרונות קסם. בלי השקעה משמעותית במערכת הציבורית לא נוכל להעמיד את המערכת על הרגליים. השבוע ראינו שליצמן מאשים את החברה הישראלית, שאנשים חיים יותר מדי זמן… ועדיין ממשיכים לקצץ. למדינה יש מחויבות לתת שירותים בסיסיים לאזרחים שלה.

ח"כ אלי אלאלוף (יו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות בכנסת הקודמת):  לצערי, הוועדה שאני בראשותה היא גם של הבריאות, גם של הרווחה וגם של העבודה. צריך להילחם שתהיה ועדה המוקדשת אך ורק לבריאות, זה נושא מספיק חשוב. צריך גם שר בריאות, ולא להסתפק רק בסגן שר. נושא הבריאות צריך להיות הרבה יותר רציני, לא עוד ועדת בריאות רווחה ומחירים לצרכן – רק בריאות וכל הזמן.

ח"כ אורי מקלב: הנושא של בריאות חשוב מאוד ליהדות התורה. אצלנו זה ערך עליון ולא רק סיסמת בחירות. אנחנו היחידים שהכניסו להסכמים קואליציוניים את הרפורמה בנושא הסיעוד, טיפולי שיניים וכן הלאה. רמת הרפואה והטכנולוגיה בישראל גבוהות מאוד, אבל הבעיה המרכזית היא תקציבית. הציבור הוא זה שצריך לדרוש את השינוי בסדרי העדיפויות של ראש הממשלה.

ח"כ אילן גילאון: סדר העדיפויות הפוליטי בישראל דוחק את נושא הבריאות לשוליים. הדיון על חדרי מיון חשוב כמו כל דיוני הביטחון. יותר ישראלים מתים מלחץ דם ומסוכרת מאשר מ"ערבים שנוהרים לקלפיות". סל הבריאות צריך לכלול הכל, לא רק תרופות מצילות חיים. חוסר התקציב במערכת הבריאות הורג יותר אנשים מכל דבר אחר במערכת, והגיע הזמן שנתחיל לשנות את סדרי העדיפויות שלנו כולל הרחבת סל הבריאות, הוספת מיטות, והוספת תקנים.

ח"כ שולי מועלם: יש פערים בלתי נתפסים בין המרכז לפריפריה. יש שחיקה קשה של צוותים רפואיים. לא ניתן לעשות תיקון תקציבי במצב הקיים היום, כדי שלא ילך לתשלום משכורות. חייב להיות שינוי במבנה המערכת: לדבר יותר על רפואה מניעתית, ואיזון נכון יותר בין הטיפול בקהילה לטיפול בבתי חולים. אין טעם להוסיף עוד ועוד מיטות, יש להתמקד בטיפול מונע וטיפול בקהילה. חלק מהבשורה בעיני הוא לדבר על ימין כלכלי עם רגישות חברתית וערבות הדדית. צריך לדבר על "כסף צבוע" במערכת הבריאות: חלק מהתיקון יהיה תיקון בשחיקה התקציבית.

יבגני סובה: העליה בשנות התשעים הביאה למערכת בסביבות 22,000 רופאים, והם עומדים לפרוש. מדינת ישראל עומדת לפני מצב שבו חלק מהמערכת פשוט בגיל פרישה בלי שהשקיעו מספיק בתנאים והכשרה של הדור הבא. רופאים צריכים לקבל שכר יותר גבוה. אנחנו מתנגדים להעלאת מס הבריאות. אנחנו נתקלים במערכת רק כשרע לנו, ולכן כולנו צריכים לחשוב עוד לפני שאנחנו מגיעים למצב הזה. אין ימין ושמאל בנושא הבריאותי.

פרופ' יפעת ביטון: אנחנו במצב חירום לאומי. הפתרון היחידי הוא תוכנית חירום לאומית ארוכת טווח ועם מחויבות של כל הגורמים. ברור שצריך לשנות סדרי עדיפויות תקציביים, כי המערכת הזו הורעבה והיא גוועת. אבל עוד לפני כן, צריך להסתכל בזכוכית מגדלת על המערכת ולנצל את התקציבים שמצויים במערכת ולא מנוצלים. בנוסף, צריך לחשוב איך יוצרים שיתופי פעולה טובים יותר בין אזרחים ואזרחיות לבין אנשי צוות רפואי. יש ניתוק בין הרופאים והרופאות לבין הציבור, וצריך לחזק את הקשר הזה.

איקי אלנר: אסור להתייחס למערכת הבריאות כאל טכנוקרטיה. צריך התבוננות אחרת על המערכת, של הבנה שזו מערכת של טיפול והצלת חיים, גישה אחרת לגמרי. זה לא רק עניין של תקציב ושקלים. אין ספק שצריך להעלות את מס הבריאות, זו לא צריכה להיות שאלה בכלל. מספר הולך וגדל של ישראלים מוציאים יותר כסף על רפואה פרטית ועל תרופות – זו הוצאה עקיפה שהיא סוג של מס. הכסף הזה יוצא מהכיס שלנו ממילא, כך שעדיף שהמדינה תגבה יותר מסים ותשפר את המערכת.

– נקודה אחרונה: ממש בדקה התשעים לפני סיום הדיון ופיזור הפאנל, ח"כ גרמן הזכירה את המצב הגרוע של מערכת בריאות הנפש וקראה לרפורמה מקיפה בשירותי הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.

עדכון לגבי המאמצים של "מכתבים לבריאות" לקבל תשובות מהמפלגות לפני הבחירות:

החל מהשבוע הבא, נשלח שאלות לדוברות של כל המפלגות, ונשאל מה התוכניות של המפלגה לגבי מערכת הבריאות, כולל התייחסות רלוונטית במצע המפלגה. את התשובות של הדוברות והדוברים נעלה בפניכם באתר, לפי סדר הגעתן. כך תוכלו להתרשם בעצמכם מ:

1. מהירות התגובה, אם קיימת – האם יש בכלל התייחסות מהמפלגה? האם הנושא חשוב בעיניהם מספיק כדי להגיב במהירות וברצינות?

2. תוכן התגובה – האם היא מפורטת? האם המפלגה משמיעה רק הצהרות כלליות לגבי חשיבות מערכת הבריאות, או שיש לה תוכנית מסודרת ומעמיקה לטיפול ארוך טווח?

תודה לכל מי שקראו עד כאן, למרות האריכות והפירוט. אנחנו מבטיחים לעדכן אתכם בכל פרט אפשרי, כדי שתוכלו לקבל החלטה מושכלת לגבי הצבעה למפלגה שבאמת אכפת לה מהבריאות של כולנו. .

(עוד סיכום מ-Ynet:‏ https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5467112,00.html)

בתודה,

צוות "מכתבים לבריאות"